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幽門螺旋桿菌治療方法
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 杜宏波 主任醫師

幽門螺旋桿菌是東亞人感染率特別高的胃內細菌,現在WHO已經非常明確證實是致癌原。目前在胃癌的流行病學調查里,也非常清楚地看到,亞洲尤其東亞地區胃癌發病率明顯高于世界平均水平,與幽門螺旋桿菌高流行率有密切相關性。作為成年人,一旦發現有幽門螺旋桿菌的感染,如果沒有特殊禁忌,一定要進行殺滅。殺滅方法目前主要方案是以抗生素為中心的四聯療法為主,現在推薦四聯兩周療法。當然組合有非常多種,但是不外乎抗生素、鉍劑和PPI這三大類的藥物。
目前殺菌方案效率挺高,只要規律按要求進行服藥,基本上達到85%以上殺滅率,非常有把握。但是療法顯然也存在著問題,使用抗生素實際是廣譜方案,因此對腸道菌群存在一定影響,因此在殺菌后也進行腸道菌群調整治療。在未來有更好幽門螺旋桿菌清除方案,目前在研究治療性疫苗,對幽門螺旋桿菌有定向清除作用。因此,幽門螺旋桿菌疫苗具有特異性清除的能力,此方案會取代目前廣譜抗生素方案。

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