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懷疑心肌梗塞怎么檢查

參與醫生

河南省人民醫院 李兵 副主任醫師
在醫學上,心肌梗塞統稱為心肌梗死,分成急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是個危險性風險比較高的疾病,也是猝死的一個最重要的病因。對于其診斷而言,急性心肌梗死患者有癥狀,大部分有急性胸痛、心悸、胸悶等癥狀。另外,具體的檢查方法如下:1、心電圖:要最快時間做一個18導聯心電圖,心電圖可以分成是ST段抬高性的或者非抬高性的;2、心肌酶譜:就是心肌損傷標志物,隨著時間推移,心肌損傷標志物敏感性越來越強,剛犯病的時候,犯病半小時、1小時,心肌損傷標志物可能不高,但是如果犯病了3-4小時,心肌損傷標志物或者肌鈣蛋白,或者說肌酸激酶同工酶就會升高,提示有心肌損傷;3、心臟彩超:可以做一下彩超,彩超也能提示出有沒有心肌缺血壞死,也就是心肌運動的異常;4、冠脈造影:這是最重要的檢查,也是金標準有創的檢查,冠脈造影可以發現心肌梗死的罪犯血管,或者是否存在心肌梗死;5、心臟ECT、心臟磁共振:也可以提示心肌是否有缺血、壞死。對于陳舊性心肌梗死,就是既往得過心肌梗死,可能這時候沒有癥狀,但心電圖、心臟彩超、心臟ECT、心臟磁共振,包括心臟冠脈造影,都有提示或診斷價值。
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