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牙齦腫痛，咽口水都痛，是比較嚴重的牙齦炎癥狀況，說明牙齦的腫脹主要發生在靠牙列后面部分的牙齦，甚至波及咽部，即口腔內靠后部的牙齦和咽部都發生腫脹，吞咽動作發生時牽扯到牙齦和咽部的疼痛。絕大多數情況下是智齒萌出過程中，或者阻生智齒因口腔衛生不佳，造成表面的智齒冠周炎問題，也就是智齒周圍有牙齦瓣覆蓋，智齒沒有完全萌出，齦瓣中存在較深的盲袋，刷牙難以刷凈。如果不特意清除此部位，會使得此部位有大量的食物殘渣、軟垢、細菌甚至牙石的存在，易發生炎癥、腫脹，稱為智齒冠周炎。由于在口腔后部，離咽部較近，因而智齒冠周炎的牙齦腫脹會牽扯到咽部，此時會有牙齦腫痛，吞咽口水、進食時都會疼痛，甚至張不開口。此時最主要的是去除局部感染，請口腔醫生進行局部沖洗、用藥，以及全身服用抗生素類藥物，比如頭孢類抗生素、阿莫西林、止痛類藥物，局部炎癥消除后拔出智齒，才能徹底解決問題。