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維生素B12可以用于巨幼細胞貧血的患者，具有較高的安全性，但維生素B12在使用時可能出現以下副作用：1、低鉀血癥：使用后應注意監測血鉀水平，防止出現低鉀血癥；2、高尿酸血癥：使用后由于體內核酸降解增加，尿酸可能會升高，對于既往有痛風病史的患者，可能會誘發痛風發作，所以有高尿酸血癥或痛風病史的患者不可盲目使用；3、影響診斷：在神經系統疾病診斷不明時，不建議患者盲目使用維生素B12，可能會掩蓋疾病的診斷。部分患者在服用維生素B12時可能需同時服用葉酸配合治療，所以要在醫生指導下合理使用維生素B12。