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一般而言，如果左心室輕度擴大，又沒有相應心衰的臨床表現時，可以先暫時觀察，比如高血壓引起的左心室輕度擴大，臨床醫生還是主要以控制高血壓為主，治療原發病，定期復查。如果左心室明顯擴大，出現了心衰表現，臨床醫生就要采取進一步的有針對性治療，包括藥物和特殊器械使用，比如CRT，即三腔起搏器。由于心室擴大以后，心室運動容易不協調，此時患者可能需要植入CRT，從而保持心室協調運動。同時，植入CRT對患者心功能改善有一定幫助，甚至部分患者植入CRT以后，心臟擴大會縮小。 當然，藥物治療最基本，不管是何種原因引起的心臟擴大，到了心衰階段后一定要嚴格按照心衰治療，比如血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻斷劑，甚至加用螺內酯，即醛固酮受體拮抗劑，阻止患者心臟進一步擴大，同時減少心臟功能損害，使心臟功能盡量維持在此水平。臨床上部分病人經過治療以后，效果好，有可能心臟會縮小，但只要臨床醫生能阻止心臟進一步擴大，就達到了治療目的。