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下身小便刺痛針對不同的病因，可以根據化驗尿液檢查前列腺液，尿三杯和尿細菌檢查鑒別是原發性尿路感染還是繼發性尿路感染，對病因進行針對性的治療。具體原因為以下幾種情況：1、尿路感染：常發生于男性有過不潔的性行為，女方將病原菌帶給男方使男方的尿路感染。多表現在有包皮過長的男性，同房以后第2天出現排尿刺痛，第3-5天有尿道有膿性分泌物。大部分都是由于病原菌在尿道內，尿道黏膜受到破壞或者潰爛形成尿道潰瘍，大量的膿液隨尿道口排出。排尿的時候由于尿液的刺激，使尿道黏膜破壞的部位有明顯疼痛，所以會感覺下身小便刺痛；2、病變或異物：曾做過輸尿管結石手術后支架管植入，支架管刺激膀胱后尿道也會引起排尿疼痛；3、前列腺炎：前列腺炎引起前列腺及后尿道的炎癥表現，常伴隨有尿頻、尿急、排尿疼痛，下腹部排尿出現刺痛。