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甲亢吃藥變甲減前兆

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
在甲亢服藥過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)藥物性甲減,對(duì)于其具體的臨床表現(xiàn)或患者感覺(jué)會(huì)出現(xiàn)甲減。首先就是在治療過(guò)程中出現(xiàn)手脹、眼脹,或者甲狀腺本來(lái)不大,現(xiàn)在突然變大了,以及原來(lái)已經(jīng)腫大的甲狀腺變小,現(xiàn)在又大。這種情況下,要高度懷疑是否治療過(guò)程中出現(xiàn)了甲減。還有一點(diǎn),肯定是突眼也會(huì)加重。所以整個(gè)來(lái)分析,就是因?yàn)樵诩卓赫麄€(gè)控制過(guò)程中,一旦出現(xiàn)甲減,就會(huì)造成血中的TSH水平升上去,TSH水平升上去后會(huì)刺激甲狀腺,使得其還要再進(jìn)一步的腫大。所以經(jīng)常有些患者可能覺(jué)得治療過(guò)程中,自身脖子又增粗,或者局部的甲狀腺腫大又明顯,這時(shí)要高度懷疑是否甲亢藥吃過(guò)了。因?yàn)樵诩卓褐委熯^(guò)程中,如果TRAb抗體始終不能轉(zhuǎn)陰,有時(shí)可能確實(shí)會(huì)讓自身出現(xiàn)藥物性甲減,然后再加上優(yōu)甲樂(lè)(左甲狀腺素鈉片)的聯(lián)合治療。但是一定要保證甲功正常,就是無(wú)論采用哪種方式,如果出現(xiàn)甲減,包括手漲、眼漲,或者體重突然增得非常快、突眼加重,以及甲狀腺的明顯腫大、脖子變粗,這時(shí)要高度懷疑是否自身出現(xiàn)甲減。此種情況下,患者應(yīng)該盡快到醫(yī)院做甲功復(fù)查,隨時(shí)來(lái)調(diào)整藥物的方案。
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