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腰椎斷裂怎么治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
如果不慎發生腰椎斷裂,無論是外傷引起,還是骨質疏松或其他原因引起,應到醫院進一步檢查,了解腰椎斷裂的嚴重程度,以及腰椎斷裂時是否壓迫神經以及血管、是否出現神經癥狀等情況。如果腰椎斷裂只是輕微壓縮,并沒有神經癥狀,此時建議臥床休息、佩戴胸腰部支具、適當補充鈣劑和維生素D,等待疾病康復即可。如果腰椎斷裂較嚴重,壓縮比例超過1/2,甚至出現腿痛、腿麻、腰部活動受限等問題,此時需手術治療。手術包括微創手術和開放手術,對于年齡偏大的患者,單純的壓縮性骨折,沒有累及神經,通常可以做椎體成形術。做完這個微創手術后,需適當地臥床休息、補充鈣劑和維生素D,以及抗骨質疏松治療,則可以獲得相應緩解或痊愈。如果壓縮比例較大,甚至累及血管和神經、導致下肢癱瘓,此時需做開放手術,即采用椎弓根螺釘置入的方式,將斷裂的腰椎連接。術后還需配合康復訓練,即手術后需適當活動下肢,進行膝關節、下肢大腿的彎曲、伸直、抬腿等訓練,以避免長時間臥床造成的肌肉萎縮。同時也要適當補充鈣劑和維生素D,必要時可以借助支具下床活動、訓練平衡能力,以逐漸康復。同時還要注意定期復查,在術后1個半月、3個月、1年時,均需到醫院進一步復查。以了解腰椎斷裂的康復情況,同時了解是否存在骨質疏松,以避免再次發生腰椎斷裂。
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