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結核腎的超聲表現主要為患腎結構紊亂，如果有鈣化灶，鈣化灶通常呈現出高位腎，B超同時可以診斷對側腎積水和膀胱攣縮。在結核的影像學診斷當中，B超通常作為篩查手段，對早期診斷沒有太多幫助，需要結合尿中抗酸桿菌、靜脈腎盂造影或者逆行造影、CT、磁共振等綜合影像學檢查進行診斷。除B超外，最常應用于結核診斷的是尿路造影，尿路造影可以在早期顯示出腎小盞破壞，隨著疾病進展，這種破壞可能進一步加重，腎臟結構會出現紊亂。如果尿液中存在抗酸桿菌，加上一側不顯影，即可診斷為腎結核。CT特征性表現是患者腎臟腎盂、腎盞擴張，可以有空洞出現，也可以有鈣化灶。三維成像可以顯示出尿管全長，磁共振水成像對對側腎積水有獨到的診斷之處，通常為輔助診斷手段。