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化療兩次腫瘤反而長大，需明確治療是否有效，正常腫瘤是否長大以及涉及到療效的評價。一般以影像學檢查為主，如果通過影像學檢查，腫瘤長大相比機械水平最大徑增大20%，說明是疾病進展的情況。化療后疾病進展，在臨床上也屬于治療耐藥的一種表現。上述情況后續可調整腫瘤的治療方案再進行治療，也需考慮到病人具體身體狀態，是否能承受整體全身治療的情況，或加用局部放療，進一步有效控制疾病進展。臨床上具體采用的治療策略，需根據具體情況具體分析和判斷。也有部分化療后病人腫瘤僅輕度長大，在臨床上判讀時未設定為疾病穩定的情況，且在上述過程中，如果臨床癥狀出現明顯改善并有所好轉，可考慮腫瘤治療也相對有效。后續也可在原來治療基礎上繼續觀察，具體的情況還需結合實際分析。