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消化道腫瘤指標有哪些
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參與醫生
浙江醫院 馮玉良 主任醫師

消化道腫瘤主要指標是癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA724。具體如下:
1、CEA是一種具有人類胚胎抗原特異性的酸性糖蛋白,常見于胃癌、結直腸癌、肺癌,但良性病變如結腸炎、胰腺炎、肝硬化也可以出現輕度增高;長期吸煙也可以引起CEA輕度增高,因此不具有較強的特異性,需結合癥狀,胸腹部B超或者CT進行診斷;
2、甲胎蛋白即AFP,是診斷肝細胞肝癌特異性的標志物,AFP是胎兒時期肝臟合成的一種胚胎蛋白,出生以后消除,但當肝細胞惡變后又可以重新獲得這一功能;孕婦、新生兒睪丸或者卵巢生殖腺胚胎癌也可以出現AFP增高,部分肝炎、肝硬化,少數消化道腫瘤如胃癌、結腸癌、胰腺癌等轉移性肝癌也可以測得低濃度AFP,所以AFP檢測結果必須結合臨床情況才能確診;
3、CA199主要檢測胰腺癌,但是此指標的特異性較低,有些胃腸道腫瘤也會輕度增高;如果CA199輕度增高,也不一定是胰腺腫瘤,有些胰腺腫瘤也不一定會引起CA199增高,所以兩者不能劃等號,但是可以作為胰腺癌復發的敏感指標;
4、CA724是糖類抗原724,此指標特異性較差,多數患者門診化驗單是CA724增高,因為其特異性較差,有時不代表肯定出現胃腸道問題;如果患者不放心,也可以建議患者做進一步胃腸鏡檢查。

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