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梗阻性膽結石與一般膽結石的區別，主要是結石的位置、癥狀以及影像學檢查等：一、位置：梗阻性膽結石主要位于梗阻部位，如膽囊頸部或者膽囊管內，很容易引起膽囊開口的梗阻，膽汁無法排出。二、癥狀：1、梗阻性膽結石：如果合并急性的炎癥發作，往往會出現很嚴重的膽絞痛癥狀。此時表現為右上腹持續疼痛，陣發性加劇，疼痛嚴重時可反射到右肩背部，甚至更嚴重時可合并畏冷、寒戰、高熱；2、一般膽結石：如果沒有合并梗阻，可能只會合并輕微的慢性膽囊炎癥狀，甚至沒有癥狀。輕微的慢性膽囊炎癥狀，僅僅表現為上腹部的悶脹、不適的表現。三、影像學檢查：1、梗阻性膽結石：往往結石會在膽囊管梗阻，引起膽囊壁的充血、水腫、雙邊征，更嚴重時可引起膽汁化膿等一系列改變；2、一般膽結石：膽囊壁呈現慢性膽囊炎增厚的毛糙表現，或者膽囊壁未出現增厚等異常改變。