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妊娠期高血壓的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣和血管內皮損傷。全身各臟器各系統灌注減少，子宮、胎盤血流灌注下降，胎盤、胎兒單位血管痙攣以及子宮蛻膜和基底層血管發生急性動脈粥樣硬化、管腔變窄。極易引起子宮螺旋小動脈栓塞，由此導致胎盤功能下降，胎兒生長受限，胎兒宮內缺血缺氧，甚至胎兒宮內窘迫，甚至宮內死亡。若發生螺旋動脈栓塞，蛻膜壞死，胎盤血管破裂出血，可導致胎盤早剝、胎死宮內、新生兒窒息、新生兒死亡發生，嚴重時可出現母兒死亡。