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小手指腫痛的原因有多方面，要及時到醫院請專科醫生進行診治，做相關檢查才能明確診斷，常見原因如下：1、類風濕關節炎：類風濕關節炎常發生在手指，而手指腫痛以及晨僵是常見表現，需要進一步檢查類風濕因子、類風濕相關自身抗體、血沉、C反蛋白等；2、痛風：雖然痛風常發生在大腳趾以及掌指關節或者近指關節、腕關節，但在小指也可以出現，關鍵是血尿酸含量高、手指腫痛紅腫，且疼痛劇烈，以夜間發作為主；3、其他疾病：如肢端紅斑癥、外傷、扭傷，脊柱關節炎表現在外周肢體時或者反應性關節炎反應在外周關節炎時，以及骨性關節炎反映在小手指。