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糖尿病高滲綜合征的診斷

參與醫生

湘潭市中心醫院 李建偉 副主任醫師
糖尿病高滲綜合征是目前糖尿病的急性并發癥里比較嚴重的一種,發病率比較高,尤其是老年糖尿病患者,發病率比較高,而且比較兇險。其診斷包括臨床癥狀的診斷和實驗室的診斷,臨床癥狀可以表現為明顯的口干、乏力、納差,甚至出現意識障礙,表現為昏迷、譫妄等。 實驗室檢查主要是生化檢查,比如血糖>33.3mmol/L,但是部分患者,同時伴有明顯的高鈉、高氯時,血糖不一定>33.3mmol/L,最重要的一條是有效血漿滲透壓>320mmol/L。還可以表現為血清碳酸氫根升高或者動脈血氣分析pH值>7.30,主要排除有無合并酮癥酸中毒。此類患者的尿糖可以呈強陽性,而血酮體或者尿酮體呈陰性或者弱陽性,還有部分患者的陰離子間隙<12mmol/L。
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