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檢查肝功能都查什么
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參與醫生
山西中醫藥大學附屬醫院 李雙全 主任醫師

現在患者要去醫院住院,入院時必須查肝功能,這是硬性規定。患者不一定需要查腎功能,不一定要查肺功能情況,但肝功能必須查,因為病人都是因為各種各樣的病進醫院治療,進行治療就需要用藥,不管食中藥西藥,特別有些西藥要由肝臟來進行處理,病人一天輸入很多藥物,這些藥物都要交給肝臟進行處理,如果患者入院的時候肝功能不好,也沒有查肝功能,又用了很多藥,所以這些藥不能繼續用下去,必須減或者停,重者有可能導致肝功藥物性肝炎,甚至導致藥物性肝衰竭,嚴重時還會丟了命,所以需要查肝功,肝臟在體內的角色很重要,肝臟是生化代謝器官如化工廠,吃進去的喝進去的一切都要肝臟來進行轉化、進行代謝。
肝功能檢查有廣義的肝功能也有狹義的肝功能,廣義的肝功能包括肝腎糖、脂肪、蛋白質、維生素、色素等,以上物質代謝都是在肝臟進行,廣義的肝功在狹義的肝功能基礎上,還包括糖、脂肪代謝、血脂、血糖等指標。狹義的肝功能主要是指三方面,蛋白包括總蛋白、白蛋白和球蛋白,因為人體內的血漿蛋白主要是由肝臟合成。還要查轉氨酶,轉氨酶大部分涉及到谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶,主要反應肝臟炎癥。還要查膽紅素,包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,要看肝臟的膽固醇代謝功能,因為大家知道肝膽同源,肝膽互為表里,膽緊貼在肝臟,膽汁是由肝細胞產生,像那水稻一樣,由細變粗匯集到肝管然后到肝總管,通過膽管進入膽囊里面進行儲存,這些膽汁既是很好的消化液還有其他生理功能,所以測膽紅素也是測肝功的重要方面。測肝功能主要有三個方面,測總蛋白、白蛋白等是看肝臟的合成功能,測轉氨酶是看肝臟有沒有炎癥或炎癥程度,測膽紅素是看肝臟對膽紅素的代謝功能,膽道系統處理有沒有出問題,特別是肝內的微小膽管等情況是不是出現問題,特別是有黃疸的病人必須測肝功能,特別是看膽紅素情況,所以狹義的肝功能是臨床常用的檢測方法,常規測的主要是蛋白、轉氨酶、膽紅素這三個方面。

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