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孕婦地特胰島素打40IU還是偏高怎么辦

參與醫生

中南大學湘雅醫院 劉澤灝 副主任醫師
對于孕婦打地特胰島素,每次能打40IU,若空腹血糖還高,需要從以下方面來考慮:1、胰島素的作用時長:首先將40IU可以分成2次注射,即早晚各注射20IU,因為地特胰島素的作用時間可能沒有甘精胰島素長,因此可以分開,即1天打2次。與此同時,還需要查找血糖增高的原因是注射方式不正確、藥物過保質期或者孕婦是否存在有胰島素抵抗的可能等,這些因素需要逐一排除,才能非常好地幫助把空腹血糖高的原因找出來;2、血糖反應性增高:還有患者夜間可能出現沒有被察覺的低血糖,導致早上空腹血糖反應性增高。對于這種情況,可以在夜間凌晨時測血糖,若夜間的凌晨血糖較低,顯著低于晚餐后,可以考慮可能是胰島素劑量偏大,從而導致夜間低血糖,再出現反應性的空腹高血糖。對此,需要做的應該是將地特胰島素減量或分2次注射。
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