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骨膜下血腫的表現

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
骨膜下的血腫大多數是見于暴力作用于頭部,導致顱骨骨折或者顱內損傷,骨膜和顱骨外板之間的血管破裂出血所引起的一種病癥。常見于新生兒的產傷,以及成人顱骨的線形骨折、板上出血。因為骨膜和顱骨外板緊密相連,骨縫處的鼓膜和硬腦膜的外層相連,這時候骨膜下的出血常常是以骨縫為界,出血量都比較少,但是張力比較高,一般局限于單一顱骨的范圍內,臨床表現為顯著的疼痛,張力增高,可捫及比較質硬的、波動感不明顯的一個腫塊,有一部分血腫可以形成骨化。所以對于血腫早期以冷敷為主,不要做強烈的加壓包扎,以防止血液經過骨折縫流向顱內引起硬膜外血腫。應該在備皮和消毒的情況下做一個穿刺,抽取積血一到兩次,基本上可以達到效果。如果有反復的積血的話,應該做一個顱腦的CT檢查和其他輔助檢查。對于比較小的鼓膜下血腫,也可以采取先冷敷,后熱敷的方法,促進其自然的吸收。
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