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耳朵里面疼痛有以下幾種原因：1、耳內有耵聹：并且耵聹比較多，刺激到外耳道黏膜會出現耳朵疼痛；2、身體抵抗力下降：細菌、病毒侵犯到上呼吸道，出現耳膜發炎，會導致耳膜充血，出現耳朵疼痛；3、耳朵外傷：比如掏耳朵，掏耳朵的時候挖耳勺可以把耳道黏膜損傷，會出現耳朵疼痛；4、耳部周圍神經病變：也可以放射到耳部，出現耳朵疼痛；5、嗓子疼痛：當出現嗓子疼痛或者出現舌咽神經疼、扁桃體發炎的時候，也可以由于嗓子疼痛放射到耳部，引起耳朵疼痛。因此出現耳朵疼痛的時候，需要做耳鏡檢查，必要時需要做耳部CT檢查，明確病因，對癥治療。如果是單純的炎癥、外傷所引起的耳朵疼痛，通過抗感染藥物治療可以控制癥狀；如果是由于耳部周圍神經所引起的耳朵疼痛，需要到神經內科做進一步的檢查和治療。