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甲狀腺結節4B不一定是癌癥初期，甲狀腺結節一般在專業的三級醫院做B超，B超上會給甲狀腺結節進行分級，一般有1級到5級。B超上因為5級就基本上確認是癌癥，B超有時候很難確認其是不是惡性腫瘤，所以會給到的最高分級大多數是4級左右。所以一般認為B超上面打1-3級的甲狀腺結節，良性的可能多。如果是4級結節，可能有惡性的趨勢。一般認為4A級結節大概有10%-30%的可能是惡性，4B級是接近50%是惡性，4C級可能惡性程度再偏高一點。但是分級畢竟是B超醫生通過測量甲狀腺結節的性質、大小以及有沒有鈣化等主觀地打，所以分級只是表示B超醫生認為的得甲狀腺惡性腫瘤的概率，并不能確診到底是不是惡性。所以4B甲狀腺結節患者要確認自己是不是惡性，一般要做一個穿刺檢查。如果穿刺出來看到惡性細胞，才能證明是惡性。單純從B超上面來看不能夠區分良惡性，B超分級只是一個醫生主觀上認為的大致惡性概率。