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腎臟惡性腫瘤的預后怎么樣

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
腎臟惡性腫瘤的預后總體較好,尤其是對于發現比較早,腫瘤體積<4cm,而且手術切除后病理學細胞分級是1-2級,分級比較偏低的患者預后比較好,10年無進展生存率比較高。但是對于體積偏大,比如腫瘤體積>7cm,已經出現腫瘤周圍脂肪組織浸潤、腎門淋巴結侵犯,或手術以后發現細胞級別偏高,為3級或4級時,患者相對預后較差。對于手術以后的治療目前在學術界有一定的爭議,對于未轉移局部已經出現進展高風險因素的患者,部分專家認為可以考慮在手術后,輔助性使用靶向藥物,盡可能改善患者手術以后無進展的生存狀態。但部分人認為,目前沒有大量數據和資料支持,認為靶向輔助藥物治療,在手術以后達不到改善無進展生存預后的結局、目的。所以手術以后部分患者在醫生指導下,進行系統性隨診和評估、觀察,必要時調整手術以后的治療方案。但部分患者可能會在手術以后,接受醫生指導下的輔助性分子靶向藥物治療。
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