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什么是垂體性甲亢

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
垂體性甲亢是指垂體分泌比較多的TSH(促甲狀腺激素),因為促甲狀腺激素來自垂體前葉,如果發生垂體的TSH瘤,機體就會分泌比較多的TSH,就會刺激甲狀腺分泌更多的T3和T4,T3和T4分泌過多會刺激機體出現甲亢的臨床表現。除了有高的T3、T4癥候群,也會出現凸眼、手抖、多食、易饑等癥狀。垂體性甲亢會看到TSH高,而且T3、T4也高,因為正常情況下,T3、T4和TSH之間是反饋和負反饋的作用,即TSH會刺激T3、T4分泌,反過來T3、T4又會抑制TSH分泌。在甲狀腺性甲亢的時候,是甲狀腺自身有問題,會分泌過多的T3和T4,反過來會抑制TSH,所以TSH較低。但如果是垂體性甲亢,疾病本身是在腦垂體,所以如果分泌比較多的TSH,就會刺激甲狀腺分泌T3和T4,這部分患者因為多數有垂體的TSH瘤,治療上應該用手術治療,和甲狀腺性甲亢的治療不太一樣。甲狀腺性甲亢治療主要病變是在甲狀腺,而垂體性甲亢治療部位是在垂體,一般需要做手術,可以通過垂體核磁來進一步明確腫瘤的大小、手術的定位。
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