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平躺呼吸困難最常見的原因是心功能不全或心力衰竭，尤其是左心功能不全。心功能不全可以由各種疾病而引起，尤其是左心功能不全的特點，就是平臥時呼吸困難，這種呼吸困難通常會由于坐起而有所緩解。部分患者會出現陣發性呼吸困難，稱為夜間陣發性呼吸困難，也就是在夜間的時候，突然發生呼吸困難，坐起會有所緩解，之后可以再躺平，但是呼吸困難還可以再次發生，這種情況均是由于左心功能不全引起。引起左心功能不全的疾病較多，可以由心源性疾病引起，可以由左心相關的疾病引起，也可以由全心相關疾病引起。部分疾病可以引起全心功能不全，也會出現平躺呼吸困難的情況。一旦出現這種情況，要到心臟科做相關檢查，進一步明確引起心功能不全的疾病。