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血尿酸高要吃藥嗎
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參與醫生
山西白求恩醫院 張改連 主任醫師

血尿酸高就是高尿酸血癥,首先要明確血尿酸是真實升高還是其他因素引起。要在穩定飲食以后反復多次查血尿酸,如果的確升高,可以認為是高尿酸血癥。根據尿酸高低程度處理方法不一。如果是單純高尿酸血癥,沒有關節炎癥狀,也沒有相應腎臟疾病和心腦血管疾病,不主張用藥,主要是控制飲食、暫時加強鍛煉、低嘌呤飲食處理。
如果高尿酸特別高,>540μmol/L,且伴有心腦血管疾病或腎臟疾病時,要降尿酸治療使其達標。如果血尿酸高,同時關節急性發作,而且超過2次,要控制關節炎癥,關節炎癥急性期過去后,長期降尿酸治療。若關節腫痛和持續不緩解,第一要控制關節急性炎癥,另外是長期降尿酸治療。以往觀點認為,在關節急性發作時不進行降尿酸治療,但是最新指南提到,關節急性發作時可以酌情加用降尿酸藥物,最好與臨床醫生密切配合。

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