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強直性脊柱炎隱匿發病，病程長，且發病多樣，這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時易被診斷為其它如類風濕關節炎、風濕性關節炎、痛風、瑞特氏病、腰椎間盤突出等病癥，原因有以下幾點： 1、對強直性脊柱炎概念不清，誤診原因首先是部分?？漆t生概念陳舊，很多患者被錯誤的診斷為風濕性關節炎而加以治療，部分醫生仍然認為強直性脊柱炎是類風濕的中樞型，面對典型病例仍然診斷錯誤； 2、忽略強直性脊柱炎外周關節的表現，目前通用的強直性脊柱炎診斷標準中的臨床指標均只包括脊柱癥狀，加之強直性脊柱炎的稱呼，使得人們忽視了強直性脊柱炎的外周關節和關節外的病變，造成許多臨床醫生在談到強直性脊柱炎時只理解為單純脊柱病變，這也是造成強直性脊柱炎高誤診和漏診率的原因之一； 3、過分依賴或者忽視輔助檢查，由于一些臨床醫生缺乏對強直性脊柱炎臨床特點的認識，或只滿足對X線檢查，過分依賴骶髂關節的影像學檢查，而忽視強直性脊柱炎臨床表現和體格檢查，因此易造成誤診和漏診。在臨床中也有過度診斷強直性脊柱炎的病害，特別是育齡期的女同志，致密性髂骨炎也會出現骶髂關節的改變，但很多醫生都診斷為強直性脊柱炎，其實也是過度診斷的一些因素。