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長時間咳嗽不好的原因有多種，可以分為胸部影像學正常和胸部影像學異常兩種情況，具體如下：1、胸部影像學正常：即拍胸片或胸部CT的胸部影像學檢查結果正常。最常見的原因是咳嗽變異性哮喘，其次是上氣道咳嗽綜合征、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽、胃食管反流引起的咳嗽以及不明原因的咳嗽；2、胸部影像學異常：如肺結核、肺部的惡性腫瘤。患者長時間咳嗽不好，需要做胸部影像學檢查來明確病因。胸部影像學檢查包括胸片、胸部CT，其中胸部CT顯示得更清楚。如果胸部CT的影像學正常，反復出現刺激性咳嗽可能要做支氣管鏡檢查，幫助確定是否有支氣管結核或支氣管病變。