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腦膜瘤4cm嚴重應該比較嚴重，如果患者顱內腫瘤直徑＞3cm就屬于大腫瘤的范疇。4cm的腦膜瘤通常可能引起顱腔內壓力增高，患者表現為頭痛。隨著腫瘤進一步增大，顱內壓力增高，頭疼加重會更加明顯，甚至伴有嘔吐。如果腫瘤臨近，或者位于功能區，4cm的腦膜瘤一般會出現神經功能受損的表現，如偏癱、行走不穩、視力障礙、視物模糊等。對于腦膜瘤也沒有藥物可以控制腫瘤生長，或者消退腫瘤，一般需要行開顱手術切除。腦膜瘤一般為良性，手術全切除后，可以達到治愈目的。?如果患者消極等待，隨著腫瘤進一步生長，腫瘤體積進一步增大，腫瘤與鄰近神經血管的關系更加密切，手術難度也會增加，手術風險或者術后并發癥率也會相應增加，因此如果患者消極等待，部分本可以在早期全切除的腫瘤，會喪失全切除的機會。