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鼻內窺鏡下手術，麻醉分為兩種情況，一種是鼻腔局部麻醉，另一種是全身麻醉。在全身麻醉情況下，病人在做手術時沒有感覺，術后全麻蘇醒病人會有少許不適，術后2-3天可緩解；在局麻下也可以做鼻內窺鏡手術，適應癥為病人年輕，體質較好，進行心電圖、彩超、血液化驗，無心臟病、高血壓、肺結核、肝炎、糖尿病等。此外，鼻腔或鼻竇病變較輕可在局麻下進行手術，在麻醉前需注入鎮靜劑，防止病人心情緊張。在麻醉手術之前可以鼻腔噴鼻腔黏膜收縮劑及麻醉劑。另外還可進行局部表面麻醉，在做手術時可以注射1%的利多卡因對手術部位進行麻醉，也可減少病人疼痛。