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主動脈夾層手術后壽命是多久

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河北醫科大學第三醫院 柳磊 副主任醫師
主動脈夾層手術后,無論A型主動脈夾層,還是B型主動脈夾層。如果得到及時恰當的手術治療,手術后的預期壽命均能達到或接近于正常人的預期壽命。主動脈夾層是一種災難性的疾病,如果是沒有經過治療的A型主脈夾層,即累及升主動脈的主動脈夾層,這種主動脈夾層因為距離心臟比較近,壓力比較高,可較快出現主動脈破裂,累及冠狀動脈時引起心肌梗塞以及心包內出血,導致心包填塞或者累及主動脈弓部,引起腦部的并發癥。所以在早期死亡率較高,在48小時內有50%的患者死亡,即每個小時大約有1%的患者面臨生命危險,在2周后大約有75%的患者死亡。所以一旦患有A型主動脈夾層,必須經過及時的外科手術治療。手術方式主要是通過血管置換置換病變的主動脈,B型主動脈夾層因為累及到鎖骨下動脈的遠端,一般在胸降主動脈和腹主動脈,所以它的危險性相對于A型夾層稍微小。但部分患者可合并胸腔積液、腹腔臟器或者下肢缺血,故較危險,應經過及時介入治療。
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