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癌胚抗原CEA偏高是什么意思

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌胚抗原即CEA,是作為血清學腫瘤標志物的檢測項目之一,CEA的偏高通常可以見于消化系統的惡性腫瘤,比如胰腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等。但是因為CEA特異性相對比較差,也容易受到體內其他因素的影響,比如可能存在感染,當體內處于炎癥狀態時,CEA也會偏高。或者體內存在自身免疫性疾病,在疾病活動期,比如類風濕性關節炎、強直性的脊柱炎、系統性紅斑狼瘡等,也會導致CEA有所升高。除此之外,CEA升高在某些臟器器官出現功能衰竭的時候,也會有所體現。因此,臨床上CEA偏高,也不要一味地就認為是惡性腫瘤存在,還要排除相關的原因。如果面對CEA呈現偏高的狀態,建議病人做影像學的評估,比如可以做常規的腹部彩超或者腹部CT以及胃鏡、腸鏡,實際上也是健康人體檢的項目,以明確是否存在消化系統腫瘤的病灶。?如果并沒有發現相應的病灶,還要結合相應的臨床表現,判斷是否存在感染、炎癥的可能性。如果上述都不存在,后續建議病人進行一個嚴密的監測,觀察CEA偏高在1-2個月之內是否有非常顯著的升高。如果呈現非常顯著的升高,考慮體內是否有存在其他腫瘤的可能性,就要建議病人進行全身性的、系統性的影像學評估,當然,包括肺部的低劑量螺旋CT、乳腺的彩超、甲狀腺的彩超,還有腹部的相關的檢查。
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