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從重癥科角度上來講，腎功能衰竭應該分很多期，專業腎臟科醫生會根據這些情況來進行針對性調整。對于老百姓來講，要早期發現與早期識別。很多腎功能衰竭患者往往到了無尿的狀態，甚至感染誘發加重，腎功能不可挽回情況下再來醫院里救治，往往這些患者已經有重癥感染，有無尿狀態，甚至身體已經非常浮腫，甚至出現凹陷性水腫的狀態再來醫院。要早期識別腎功能情況不好的患者，往往會出現納差、乏力，眼瞼或下肢浮腫，通過血生化檢查，查肌酐與尿素氮水平，就能夠早期發現腎功能異常。重癥醫學可能會遇到原本腎功能非常好的患者，從來沒有生病主訴，突然在感染、創傷、失血等打擊下面出現了腎功能衰竭，稱之為AKI，即急性腎損傷。 這些患者可能要進行腎保護措施。要看腎功能衰竭是腎前性、腎性、還是腎后性，具體如下： 1、腎前性是患者血壓或血流動力學不足導致了腎功能衰竭，供血不足引起，這時可能要做容量復蘇； 2、腎性可能是服用了不當藥物，甚至中毒，包括免疫、環境因素，腎性比較復雜，提醒各位病友要注意藥物，包括中藥飲片等對腎臟帶來的毒副作用； 3、腎后性常見于患者排尿困難，小便積聚在腎臟里面，不能夠很好排除，形成了腎功能衰竭。包括前列腺有問題的中老年男性，包括尿潴留、尿路感染的女性，這些患者要注意，尤其是癱瘓老人，臥床患者，要特別注意有沒有滲透性情況，若及時導尿把小便排出來，腎后性也能夠得到早期很好的處理與控制。