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在胃癌普查時，需要查腫瘤標志物，進行腹部CT檢查，確診需要通過內鏡下活檢做診斷。具體如下：1、病理檢查：內鏡下看到病變并取活檢，經過病理證實可以診斷胃癌，所以內鏡檢查活檢是診斷胃癌的金標準；2、臨床表現：胃癌的臨床表現并不典型，尤其是早期上腹不舒服、隱痛，伴隨著腹脹、反酸、燒心。隨著病程的進展，會出現消耗的體質，如貧血、消瘦、惡病質等表現。晚期出現遠處轉移，可能消化道系統癥狀更典型，部分人會出現嘔血，甚至有穿孔的表現；3、腹部CT：在胃癌篩查的時候可以用腹部CT，可以看到胃腔、胃壁上的病變，可以初步提示胃部是否有胃癌病變；4、采血查腫瘤標志物：其中癌胚抗原對胃腸道腫瘤而言，是比較特異性或靈敏性都非常好的指標。