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中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一旦發作以后經過及時、正規的治療以后可以痊愈，可恢復到沒有發病前的狀態。但是急性發作耳痛會表現的很明顯。如果積膿很多時，耳膜被突破之后，膿流出疼痛會消失。急性中耳炎治好以后，因為流膿時有小穿孔，這個穿孔絕大多數的患者都會自愈，不需要通過醫生干預。慢性中耳炎是急性中耳炎反復的發作，沒有得到有效、正規的治療后遺留穿孔，穿孔一般不會自愈。穿孔也有大小，非常小的穿孔偶爾也會自愈，但絕大多數都是不會自愈，而穿孔會造成反復的感染，這種情況的中耳炎就是耳膜穿孔。所以很多患者在不流膿的時候，就是感到耳朵聽力差一點，其他沒有什么不舒服，這個就是一個慢性中耳炎的特點。 因此，要區別急性中耳炎還有慢性中耳炎，其穿孔情況不一樣。慢性中耳炎因為留有穿孔，所以要平時要注意很多的事情，比如游泳、洗澡都不要把臟水流到耳朵里，以導致慢性中耳炎的急性發作。