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玻璃體出血是什么原因造成的
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參與醫生
上海市同濟醫院 畢燕龍 主任醫師

玻璃體出血就是指血液積聚在人的眼球內,玻璃體內沒有血管,本身是一個透明的膠質狀物體,里面出現很多血液原因非常簡單,就是其周圍的視網膜或脈絡膜或前面的虹膜出血,導致玻璃體內的血液積聚。所以一旦發生玻璃體積血,要去鑒別一下到底是什么原因導致。患者往往需要先做一個眼部的B超檢查,確定是玻璃體積血,也可以測量一下周邊的視網膜高度,有沒有視網膜脫離等問題。
往往在玻璃體積血的時候,眼內都是血液,很難鑒別,很難看清楚視網膜的位置以及視網膜是否有血管的出血,這時候只能追問病史,比如患者有糖尿病,很有可能是糖尿病新生血管引起的玻璃體出血。如果患者高度近視,有可能是高度近視引起的孔源性的視網膜脫離,導致玻璃體的積血。如果患者在出血前,有很明確的一個外傷史,比如拳頭打傷,出血很有可能是外傷引起的眼內周邊血管的破損導致的出血。
一旦發生玻璃體積血,往往要先進行保守治療,先服用止血藥物,讓玻璃體出血能夠快速地吸收。如果持久不吸收,一般要積極地進行一個手術的干預治療。通過手術清除玻璃體積血,才能夠看出視網膜上面是否有一個洞,或者視網膜的血管是否有破損,是否有視網膜靜脈周圍的一些炎癥,或視網膜靜脈是否有栓塞等疾病,才能夠一目了然地采用針對性的方法,進行手術的干預治療。

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