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前哨淋巴結活檢有什么用
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參與醫生
海南省人民醫院 陳茹 副主任醫師

首先要了解前哨淋巴結的概念,前哨淋巴結是原發腫瘤引流區域淋巴結中的特殊淋巴結,是原發腫瘤發生淋巴結轉移所必經的第一批淋巴結。前哨淋巴結作為阻止腫瘤細胞從淋巴道擴散的屏障,臨床意義已經受到了人們的重視。原則上來講,默認前哨淋巴結如果沒有轉移,后續的站次淋巴結沒有轉移。當然有一定的非常低比例的跳躍性轉移的文獻報道。但在臨床研究中,前哨淋巴結如果沒有轉移,不進行后續淋巴結的清掃,安全性已經得到很多大規模的臨床研究認證。由于前哨淋巴結活檢進入了乳腺癌治療的領域,這些年來,乳腺癌術后上肢淋巴水腫的比例以及嚴重程度已經大大降低,這是個值得推薦的手術方式。
在進行前哨淋巴結活檢的時候,要嚴格掌握手術的適應癥,對于臨床沒有懷疑淋巴結轉移的病人,才進行前哨淋巴結活檢。對臨床懷疑有腋窩淋巴結轉移的病人,當然也可以做前哨淋巴結活檢。但經過證實前哨淋巴結有轉移以后,應嚴格進行腋窩淋巴結的清掃,這樣可減少淋巴結活檢的安全和推廣,在臨床上才能得到非常嚴謹和客觀的驗證。

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