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男性想尿又尿不出來怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
男性想尿又尿不出來,往往見于排尿困難。排尿困難是排尿時感覺到阻力比較大,需要增加腹壓進(jìn)行排尿,嚴(yán)重時會導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。排尿困難的發(fā)生原因可以是梗阻性的問題、動力性的問題,以及精神心理因素問題。因此,對排尿困難的原因的判斷,要結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)行分析。1、梗阻性的問題:梗阻部位可以發(fā)生在膀胱頸部、后尿道以及前尿道,在這一類發(fā)病原因當(dāng)中,最常見的男性排尿梗阻問題就是前列腺疾病,包括前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。這幾個部位的炎癥或者狹窄可以導(dǎo)致排尿困難的發(fā)生,其他疾病像結(jié)石、腫瘤,也可以導(dǎo)致排尿梗阻,引起排尿不暢;2、動力性的問題:最常見的疾病就是神經(jīng)系統(tǒng)的問題,如果神經(jīng)系統(tǒng)病變發(fā)生在中樞,由于膀胱傳入的感覺有問題,會造成排尿困難。另外,外周神經(jīng)病變主要是支配膀胱逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)和支配外括約肌的陰部神經(jīng),因為手術(shù)和麻醉受到影響,男性會出現(xiàn)排尿困難,尿不下來。動力性的問題常見的原因是糖尿病,由糖尿病引起來的逼尿肌無力,或者某些藥物,如山莨菪堿,也可以引起逼尿肌收縮乏力,導(dǎo)致排尿困難。同時如果逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào),也會引起排尿時尿不出來;3、精神心理因素問題:通常見于排尿的環(huán)境不良,影響到排尿,或者因為重癥,不習(xí)慣在床上排尿,以及因為下腹部手術(shù)疼痛影響排尿,從而出現(xiàn)想尿尿不下來的情況。
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