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胃潰瘍癌變發生于潰瘍邊緣的癌變率，據相關資料的報道，有可能胃潰瘍的癌變率在1%-3%左右。癌變一般容易出現在潰瘍的邊緣，如果潰瘍癌變后，潰瘍狀態就有變化，可以在內鏡下發現潰瘍可能，比良性的潰瘍可能范圍更大，一般超過2.5cm。再有就是潰瘍的底部不均勻、不平，苔也是污穢，是潰瘍惡變或惡性潰瘍的表現。具體明確到底是良性潰瘍或是惡性潰瘍，需要內鏡下取活體組織的檢查，即取黏膜組織送檢病理的檢查。病理檢查有助于幫助判斷潰瘍是否惡變。甚至病人可能一次活檢并不能完全診斷，有可能需要取活檢后，如果沒有明確惡變的證據，但臨床上看到潰瘍的樣子又有惡變的可能，可能治療后短期內要復查胃鏡，再取活檢送病理進一步明確。