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痛風發生手關節疼情況較少見，痛風是主要累及下肢關節的疾病，常受累的關節是大腳趾關節，即第一跖趾關節，膝關節、踝關節、足背、跟腱，也是痛風經常會累及的關節和部位。一些長期反復發作痛風的患者，有時也會累及到手部關節，但是這時很多病人可能已經有手部痛風石或者小的皮下結節，這時才會考慮手部關節炎發作為痛風。手部關節疼痛首先要考慮累及小關節的疾病，如骨關節炎或類風濕關節炎，甚至牛皮癬關節炎。如果是50-60歲中老年患者，首先要考慮骨關節炎。如果出現手部關節腫脹，表現為多部位對稱性腫脹和疼痛，首先要考慮類風濕關節炎。如果同時伴有牛皮癬皮疹，要考慮牛皮癬關節炎。如果患者有高尿酸血癥病史，懷疑痛風幾率較高。