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一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，首診的科室一般要選擇心內科，即心血管內科。因為大多數(shù)的高血壓都是原發(fā)性高血壓，病因不涉及其他系統(tǒng)、其他科室，所以首診一般推薦在心內科做高血壓的診斷和評估。如果在診斷評估過程中，心內科醫(yī)生懷疑存在其他的因素，如有腎臟病、內分泌系統(tǒng)疾病所引起的高血壓，這種繼發(fā)性高血壓的可能性。此時心內科醫(yī)生會將患者轉診到相關科室，比如腎內科，排查是否有腎功能不全、腎炎這種基礎疾病。如果有線索提示可能是內分泌系統(tǒng)疾病引起的高血壓，還可以轉診到內分泌科，評估腎上腺功能，具體的指標也比較復雜，還有甲亢這種疾病也會引起高血壓。因為絕大多數(shù)的高血壓原因都難以找到具體的疾病，叫做原發(fā)性高血壓，所以其診斷治療主要在心內科。對高血壓的原因做了規(guī)范的篩查之后，還要評估高血壓有沒有對靶器官造成損害，如有沒有動脈硬化、心肌肥厚、心臟擴大、眼底改變，心內科醫(yī)生基本都可以完成。