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腰椎間盤突出椎管變窄并非一定要手術，有時在門診做CT或磁共振也常在報告上看到。若為單純影像學表現，有椎間盤突出椎管狹窄而沒有臨床癥狀時無需特殊治療，且無需手術及保守治療。 若椎間盤突出合并椎管狹窄同時有臨床癥狀產生，癥狀不嚴重或癥狀相對嚴重時，可經過藥物、理療及康復的措施保守治療，疼痛癥狀有所緩解，此時也不必進行手術。若通過系統保守治療未見成效且癥狀較嚴重，亦產生神經損害，此時必須進行手術治療。