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宮外孕保守治療HCG的下降規律

參與醫生

中日友好醫院 榮春紅 副主任醫師
宮外孕保守治療時,主要觀察HCG下降水平,另外也要觀察患者腹痛、盆腔包塊大小等情況。HCG在用藥后有一定規律性,可能剛用藥隨后1-2天檢查HCG,可能會出現短暫升高,到第4-7天時,HCG有所下降,部分患者第4天出現下降,而部分患者第7天才出現HCG下降。HCG下降的值應在原先HCG水平上下降15%以下,則認為保守治療有效,可以繼續觀察HCG值下降程度。如果用藥4-7天后,HCG下降沒有超過15%或持平,甚至向上升,則認為保守治療失敗的可能性比較大,需要2次用藥,或采取外科手術干預。如果用藥7天后,HCG值下降沒有超過15%,如果繼續進行保守治療,即2次用藥,還應按照同樣規律進行觀察。如果保守治療過程中出現腹痛或內出血、包塊增大征象,則懷疑異位妊娠組織破裂,或已經形成較大的血塊發生內出血,應及時進行手術治療。
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