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菌血癥的癥狀

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 吳嘉駿 主治醫師
菌血癥是指病原微生物,尤其是細菌跑到血里面以后,隨著血液在全身播散甚至繁殖,這是重癥感染性疾病中非常危險的情況,往往會危及生命,會出現高熱、寒戰、呼吸困難、血壓下降,在實驗室檢查中可能會出現白細胞迅速上升、迅速下降,炎癥反應蛋白劇烈飆升等一系列情況。 從營養上面來講會處于嚴重分解代謝的情況,患者迅速消瘦,也會給治療與患者康復帶來巨大影響。菌血癥從范圍上來看有局部干燥,感染灶里面的微生物跑到了血液循環里面,往往可能是顱內感染、肺部感染、膽道感染、腸道感染、泌尿道感染、軟組織化膿。化膿沒有控制好,全身免疫力低下時就隨著血液跑到血管里面,形成了寒戰、高熱等癥狀。 細菌主要分兩類,一類叫革蘭氏陽性球菌,往往是金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,這時就需要用針對革蘭氏陽性球菌的抗生素進行殺滅。若是陰性桿菌,大致可以看到有四類,臨床上常見的如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌,需要用針對革蘭氏陰性桿菌的這些抗生素進行殺滅。要求在發現患者或識別患者有菌血癥癥狀時做血培養,通過血培養鑒別在血液里面發現了什么細菌,再選擇針對性的抗生素來進行治療,只有這樣才能夠使治療效果達到最大,把危險降到最低。
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