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寶寶高燒驚厥怎樣治療
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北京大學第一醫院 梁芙蓉 主任醫師

發熱驚厥是特定年齡的病,主要的原因是由于小孩神經髓鞘發育不完善,放電容易擴散到全身導致驚厥,高熱驚厥好發年齡通常是6個月到6歲,典型單純的高熱驚厥的表現是在體溫上升期24小時之內抽搐,通常體溫超過38℃,抽的時間通常<15分鐘,24小時之內只抽一次,抽后精神狀態較好,腦電圖沒有異常,這樣是單純性高熱驚厥。
假如孩子不符合上述情況,年齡>6歲,抽搐時間比較長,超過了15分鐘,24小時之內抽了2次,或在抽搐時體溫在37℃,不夠38.5℃就已經抽了,這樣的叫復雜性高熱驚厥,往往預示著將來孩子有可能發展成癲癇或有其它問題。
熱性驚厥大部分孩子伴隨病毒感染時,發熱引起來的抽搐,一發熱就容易抽搐,首先要退熱,如果不太嚴重,也可以保持孩子側臥位,頭向后仰、保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。
抽搐時間較長也可以局部用鎮靜藥物,常用的氯硝西泮、地西泮,抽搐時間長可出現脫水癥狀,需減輕腦水腫,用糾酸藥物,大部分孩子預后都非常好,沒有后遺問題。復雜性高熱驚厥要注意發展成癲癇,如果要發展成癲癇,通常按癲癇處理,嚴重的也可以用預防抽搐的藥物,通常在發熱時預先用安定、地西泮類藥物,防止進一步抽搐。一旦抽搐,及時止痙,可以用地西泮或氯硝西泮靜脈注射。

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