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兒童鼻翼兩側發青的常見原因如下：1、慢性鼻炎：兒童鼻翼兩側發青，即眼袋、鼻翼兩側發紫，高度提示存在慢性鼻炎。慢性鼻炎發作后，患者通常會發生鼻腔腫脹而造成上部淋巴回流受到阻礙，導致血液淤積，外觀表現為發青。若兒童出現鼻翼兩側發青，需檢查鼻腔內腫脹及鼻炎情況；2、紫紺：兒童鼻翼發青也可能是由于存在紫紺，包括周圍性紫紺或中心性紫紺。罹患周圍性紫紺的兒童鼻翼兩側發青，可能是由于受到溫度影響，如游泳時進入泳池較為寒冷，可能會出現上述現象，是由于局部血液循環受到阻礙，溫度過冷所致。中心性紫紺指兒童可能不存在鼻炎且鼻腔通暢，但鼻翼兩側發青，此時應注意是否合并先天性心臟病，需進行超聲心動圖檢查，從而明確心臟結構及功能，如法洛四聯癥等右向左分流的先心病。而上述疾病較少見，可能會在嬰兒時期甚至新生兒時期發現，而通常不會在兒童期發現先天性心臟病。