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足部大拇趾甲發黑，可能見于以下幾種原因：1、甲真菌病：俗稱灰指甲，除腳趾甲變黑，還可能變厚、質地變脆，甚至趾甲懸空，即趾甲與甲板之間有距離；2、甲下出血：由于受到擠壓或者劇烈活動，導致突然出現的指甲變黑，而腳趾甲表面光滑，并無增厚、質地變脆的表現；3、指甲色素痣：是從指甲的生發區域，即從甲根的甲半月部位生長出長條形，顏色呈淡褐或者深褐色的色素斑，邊界比較清楚。