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前列腺靜脈曲張原因及治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
當發生前列腺靜脈曲張的時候,會影響到前列腺血液的回流,因此患者可能會出現前列腺炎的癥狀。導致前列腺的靜脈曲張的原因,往往是與盆底靜脈叢的回流不暢有關。除了前列腺炎以外,還可能會造成精索靜脈曲張、痔瘡等。因此把這一類疾病都歸納為盆腔靜脈性疾病的一體化,也就是這些疾病往往可能同時存在。在前列腺炎的發病機制當中,盆底靜脈回流的異常只是其中的一個原因,其他的原因還包括微生物的感染,或者免疫因素等。所以在前列腺炎的具體分型當中,根據具體的病因不同,選擇的治療方式也不盡相同。通常有明確感染因素時,可以給予抗菌素治療,臨床上選擇的是喹諾酮類的抗菌素,或者大環內之類,如四環素片等,因為這類藥物容易透過前列腺包膜。對于缺乏感染的患者,一般可以不用抗菌素,一般可以輔助改善排尿和解除局部疼痛癥狀的藥物,如α受體阻滯劑,包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊;M受體阻滯劑,如酒石酸托特羅定片;非甾體類消炎鎮痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊,以及植物制劑或者中醫藥制劑等,通過這些藥物的聯合應用,達到治療的目的。
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