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輸尿管癌選擇微創手術還是傳統手術

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
在現代外科技術飛速發展的今天,輸尿管手術要選擇微創手術。如果輸尿管癌非常小,患者的腎功能又相對較差,此時可以和患者商議后,選擇內鏡下小腫物切除,此種手術最為微創?;颊卟恍枰谄つw上切口,直接置入輸尿管鏡,在輸尿管鏡下看到小的腫瘤,做激光切除即可。如果腫物較大,甚至懷疑長到輸尿管外,此時就要選擇相對傳統的手術切除范圍,從患側的腎臟到輸尿管,一直到輸尿管和膀胱連接的部位,都要切除。此過程完全可以通過腹腔鏡手術或者機器人手術完成,進行手術時,一般取3-4個皮膚切口,每個切口為1-1.5cm。將腫瘤患側的腎臟切除后,再在體表開一個4-5cm的皮膚切口,就可以將所有標本取出。而進行輸尿管傳統手術,無論是需要局部切除,再進行斷端吻合,要將腎、輸尿管和膀胱相連部分全部切除,切口都是在10cm以上,患者恢復慢,術后疼痛較重,所以輸尿管癌手術優選微創類型的手術。
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