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頸椎骨折合并脊髓損傷出現呼吸困難最主要原因
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 張煜輝 副主任醫師

頸椎骨折合并脊髓損傷之后,造成呼吸困難最主要的原因,是來源于頸椎骨折造成脊髓損傷之后,引起胸式呼吸的減弱所引起,以及肋骨損傷、胸骨損傷造成。正常人的呼吸其實分為2種,胸式呼吸以及腹式呼吸。男性往往以腹式呼吸為主,女性大部分以胸式呼吸為主。胸式呼吸是胸的這部分呼吸,很多時候是由神經通過脊髓進行控制。腹式呼吸主要由膈肌控制,膈肌由頭部膈神經控制。正常的時候這2個呼吸之間會調整,保證人體有比較充分的供氧情況。因為頸椎里面有脊髓,如果出現頸椎骨折把脊髓損傷到,損傷之后比如出現全癱,也就是脊髓以下的功能都沒有時胸式呼吸因為由脊髓控制,胸式呼吸就會減弱。胸式呼吸減弱時所有的呼吸只能通過腹式呼吸得到支持。相當于本來2個發動機,現在上面1個發動機停掉或者減弱,只能通過腹式呼吸得到改善,容易造成呼吸困難的情況。除了這個原因之外,有些頸椎損傷同時也會合并肋骨損傷、胸骨損傷,加重呼吸困難也有可能,這是另外的原因。

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