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甲狀腺結節如果不治療是否能自愈，要根據結節的具體情況而定，如下：1、能自愈：如果甲狀腺結節是一個囊性結節，囊液吸收可能會變小，然后消失不見，但一般吸收之后，還是會痕跡遺留或者瘢痕性形成，有鈣化形成的表現，囊性結節從廣義的角度來講能自愈。此外實性結節變小的可能性極低，一般不會變小，除非是實性結節處于炎性階段，因為甲狀腺炎性結節是局部炎癥樣的表現，超聲下會有片狀的低密度區、低密度陰影。隨著炎癥的消退，結節可能會消失，做B超了也看不到了，可能會自愈；2、不能自愈：多數甲狀腺結節是實性，或囊實性的結節，尤其有些結節是惡性的，這種情況下一般不能自愈。多數真正的占位性病變結節，無論是良性，還是惡性，基本不會自愈，多數情況下有些結節生長可能不生長，維持大小，少部分結節可能會隨著時間的延長，并且進展，會逐漸長大。