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阿美替尼耐藥后的第四代靶向藥物，一般指埃萬妥單抗。阿美替尼屬于第三代的靶向藥物，目前臨床上主要用于EGFR19或21外顯子突變的晚期非小細胞肺癌患者的臨床治療。一般作為一線首選的藥物，但是很多患者在應用阿美替尼后，可能會出現耐藥的情況。這種情況下，需要換用其他方式進行治療。埃萬妥單抗是第四代的靶向藥物，目前臨床上，可以用于阿美替尼耐藥后的治療，主要針對的是EGFR和MET雙靶點的單抗類靶向藥物，可以用于非小細胞肺癌晚期患者的治療。除了埃萬妥單抗第四代的靶向藥物之外，阿美替尼耐藥后的患者還可以考慮選擇免疫聯合化療的綜合方案，或者是免疫聯合靶向、化療的綜合治療方案。總之根據病情不同、基因檢測結果不同、免疫表達情況不同、體質不同，患者需要選擇對應的治療方案。